新闻中心

NEWS CENTER

首页

视点｜刑辩之术——伤情鉴定中“伤”“病”关系，您关注了吗？

Published:

2024-03-18

刑辩律师在办案中，经查会遇到伤情鉴定结论，在审查伤情鉴定时，应关注是否存在伤病共同作用的情况，着重审查伤与病的关系，以及病与年龄的关系。

【案例概况】

王某与邻居林某因琐事发生争执并肢体冲突，王某用手推了林某左侧胸前一下，林某感觉左侧胸部疼痛就医，CT检查发现，林某左侧第6、7肋骨不全性骨折，多处软组织挫伤。经鉴定，林某的损伤程度评定为轻伤二级。公安机关以故意伤害罪立案，并提请检察院批准逮捕，检察院对鉴定意见依法审查，认为林某的伤情属于伤病共同作用导致的结果，不宜评定为轻伤二级，应鉴定为轻微伤，故而作出不捕决定。

【审查过程】

审查发现：林某CT影像检查结果显示左侧第6肋骨、第7肋骨内侧骨皮质皱褶，同时林某的X线片显示林某患有严重的骨质疏松症。骨质疏松症是一种全身性骨病，骨量减少和骨的微结构破坏，使骨的脆性增加，骨强度减弱，增加了骨折的危险性。案例中，王某推林某的外力比较轻微，林某患有骨质疏松症，受到轻微外力形成的骨折，应属于伤病共同作用的结果。林某的损伤程度不宜评定为轻伤二级，应评定为轻微伤。

【评定规则】

一、《损伤与疾病法医学鉴定规范》对损伤与疾病因果关系的分型和评定规则：

1、直接因果关系：外伤和疾病之间存在直接因果关系，外伤参与程度为75%—100%，按照原档认定伤情，不降档评定；

2、临界型因果关系：既有疾病，又有外伤，疾病和外伤单独存在，不可能造成后果，两者兼而有之，作用基本相当，外伤参与程度分为50%，降一档评定；

3、间接因果关系：即诱因或辅因。外伤为诱因，外伤参与程度为25%；外伤为辅因，外伤参与程度为12.5%；降两档评定；

4、无因果关系

假设：若被鉴定人的损害后果已达重伤范围，则因果关系为直接因果关系时，不降档，直接评定为重伤；若因果关系是临界型时，则降一档评定为轻伤害；若是间接因果关系，外伤参与程度为12.5%—25%，则降两档，评定为轻微伤，或不评定程度，只说明因果关系。

二、《人体损伤程度鉴定标准》关于伤病关系的处理原则：“损伤为主要作用的，既往伤/病为次要或者轻微作用的，应依据本标准相应条款进行鉴定；损伤与既往伤病共同作用的，二者作用相当的，应根据本标准相应条款适度降低损伤程度等级，即等级为重伤一级和重伤二级的，可视具体情况鉴定为轻伤一级或者轻伤二级，等级为轻伤一级和轻伤二级的，均鉴定为轻微伤；既往伤/病为主要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤程度鉴定，只说明因果关系。”

【案例启示】

案例中出现的肋骨骨折，是伤害案件中常见的损伤，也是案件定性的争议焦点。所以，应特别注意区分肋骨骨折是否为病理性、陈旧性或者是发育变异等异常因素所致。辩护人可以通过收集受害者的既往病史资料，充分了解受害者受伤前的身体健康状况，以便准确地评估外伤与原有疾病之间的关系。

除了既往病史之外，还应考察伤者年龄，如果是老年人，则应先测骨密度，确定是否存在骨质疏松症，如果存在，则应降一档评定伤情。如果能够降档评定，案件性质则可能由重罪转化为轻罪，甚至无罪。

有效辩护，可以四两拨千斤的方式实现。

关键词：

视点｜关于如何在仲裁与诉讼相交叉的提单交货争议中主张善意取得的思考

视点｜关于商标注册申请驳回案件的法律分析与思考

视点｜关于如何在仲裁与诉讼相交叉的提单交货争议中主张善意取得的思考

视点｜关于商标注册申请驳回案件的法律分析与思考

相关新闻

动态 | 泰国鲲鹏律师事务所到访众成清泰济南所座谈交流共筑企业出海新桥梁

2025-12-09